两个字,内行人只要听到关键字,无需任何多言,秒懂。
想想也是,对这种介入手术来说,如何做内部固定向来是个大问题。
通过细小的血管,想如外科放入钳子针线等去做缝合?需要等物理学材料学等基础性学科有所突破再来幻想吧。
不缝合如何固定?
医生借鉴生活上的小常识了。
举个例子,发大水救人时,消防人员抛根绳子在水流中如何如何固定住绳子另一头?
法子有的,如把绳子打个圈圈,抛到水流中有石头等固定物的地方绑住。
有时候抛失败了绳子不漂回来是怎么回事,原来绳子另一头落在对面的拐角漩涡里头,绳子另一头会被漩涡搅拌住,你不强行拉它,它也回不来。
这些生活小常识全被医生利用来做介入手术了。
通过两种方法的描述会发现,无论是哪一种想做好固定的基础都是得有能让绳子容易被勾住的点。
说来说去,消防人员是借用地形地利。医生需要借用患者自身心脏结构的地形地利。
有的患者这个地形地利和常人不同,不太行的话,手术自然完蛋。
申友焕就此得再解释两句了,为自己的失败详细说明下:“上次病人来做心脏体检时是有给病人做过超声心动图。” 超声心动图也好,心电图也好,介入冠脉支架手术也好,在针对心脏心肌结构的细致检查这方面,均不是强项。是要像首儿的病例那样,应该给患者做心脏
的磁共振检查。由于之前这个患者并没有心肌病之类的症状出现,医生并未把关注点放在这方面因此没有开这样的检查出来。
刚好,这次手术放电极,若把电极放在右心室内的话医生需采用上面说的主动固定法。
右心室的解剖特点是,本身内部表面有丰富的脊小梁这样的结构,如多个小桩桩,钢丝头做个类圆形套,非常容易固
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