阳性也是正常的。)
所以,
周墨左右为难。
唯一的办法,就是进一步诊断,是肠结核,还是克罗恩病。
周墨进一步问诊:“你以前有咳嗽之类的吗?”
因为肠结核是传染的,会跑到肺部,成为肺结核、肝结核,而肺结核就会有咳嗽之类的症状。
病人方晓中当场摇头:“没有。”
周墨:“张开嘴给我看看。”
克罗恩病有一个特征,就是口腔会有溃疡(不一定)。
(如果有人满嘴溃疡,而且经常复发,那就有可能是这个病。)
“啊~~~”
方晓中张开嘴巴,
周墨拿着手电筒看了起来。
仔细看了看,
病人方晓中的口腔,没有溃疡的症状。
此外,还差了病人有无腹部包块、杵状指(趾)、皮肤损害(结节性红斑、坏疽性脓皮病)等……
最后结果都:无!!
周墨失望,
目前来看,两边都暂时没有找到佐证。
看来,要做进一步的检查了。
首先,针对肠结核,使用另外一种检查方法
——结核感染t细胞干扰素释放试验(又称“γ-干扰素释放试验”)
原理跟ppd试验差不多,而且准确度更高一点。
不受卡介苗接种和环境分枝杆菌的影响。
我们人体感染了结核杆菌后,会产生一些记忆细胞,当再次遇到抗原时,记忆细胞会做出反应,检查原理大致就这么回事。
但它也依旧有缺点:它的阳性,只能表明机体曾经患过结核病,不能区分目前是否为活动性结核病。
不过,
这个检查还是要做。
另外,还可以留痰,送去做检查,找一找是不是有结核菌。
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